Wytyczne Komitetu Ministrów dla państw członkowskich dotyczące organizacji opieki paliatywnej
Opieka paliatywna w zjednoczonej Europie
Jacek Kowalski, lekarz
Hospicjum im. Ks. Eugeniusza Dutkiewicza SAC
Gdańsk
Fragmenty Wytycznych Komitetu Ministrów dla państw członkowskich
dotyczące organizacji opieki paliatywnej - 2003
Światowa Organizacja Zdrowia zdefiniowała opiekę paliatywną jako „ działanie, które poprawia jakość życia chorych i ich rodzin stających wobec problemów związanych z zagrażającą życiu chorobą, poprzez zapobieganie i znoszenie cierpienia dzięki wczesnej identyfikacji oraz bardzo starannej ocenie i leczeniu bólu i innych problemów: somatycznych, psychosocjalnych i duchowych. ”
Opieki paliatywnej nie należy traktować jako zasadniczo różnej od innych form opieki zdrowotnej.
Określenie „ paliatywny ” pochodzi od łacińskiego „ pallium ” określającego „ maskę ” lub
„ płaszcz ” . Opieka paliatywna maskuje skutki nieuleczalnej choroby lub zapewnia „ płaszcz ” dla otulenia tych, którzy są pozostawieni w chłodzie osamotnienia, ponieważ nie może im pomóc medycyna ukierunkowana na leczenie.
Opieka paliatywna włącza zastosowanie wszystkich właściwych interwencji paliatywnych, które mogą zawierać terapię modyfikującą przebieg choroby, taką jak chirurgia, radioterapia, chemioterapia, hormonoterapia etc. Ostatecznym celem wszystkich tych interwencji jest rehabilitacja pacjenta w największym możliwym wymiarze i osiągnięcie możliwie najlepszej jakości życia.
Opieka paliatywna:
- zapewnia ulgę w bólu i innych objawach,
- afirmuje życie, a umieranie uważa za normalny proces,
- jej celem nie jest przyspieszanie ani odraczanie śmierci,
- integruje psychologiczne i duchowe aspekty opieki nad chorym,
- oferuje system wsparcia pozwalający choremu żyć tak aktywnie, jak to tylko możliwe aż do śmierci,
- oferuje system wsparcia zarówno w czasie choroby pacjenta, jak i w okresie żałoby,
- opiera się na działaniach zespołowych w celu zaspokojenia wielorakich potrzeb chorego i jego rodziny, włączając w to wsparcie w okresie żałoby, jeśli jest to wskazane,
- poprawia jakość życia i może również mieć pozytywny wpływ na przebieg choroby,
- ma zastosowanie wcześniej w przebiegu choroby, jednocześnie z innymi rodzajami terapii mającymi na celu przedłużenie życia, takimi jak chemioterapia, radioterapia, jak też uwzględnia wykonanie tych badań, które potrzebne są dla lepszego zrozumienia i opanowania dokuczliwych powikłań klinicznych.
Opieka terminalna jest kontynuacją opieki paliatywnej i oznacza opiekę nad chorym w okresie
bezpośredniego, bliskiego zagrożenia śmiercią, która nastąpi w ciągu kilku godzin lub co najwyżej dni.
